Остеопороз — "немая эпидемия" пожилого возраста. Это заболевание, при котором кости теряют прочность и легко ломаются, часто протекает бессимптомно, пока не произойдёт первый перелом. По данным ВОЗ, оно занимает четвёртое место по распространённости среди неинфекционных болезней — после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и диабета. В России остеопения (предвестник остеопороза) уже выявлена у 30% женщин и 25% мужчин старше 50 лет. И риск только растёт с увеличением продолжительности жизни, пишет "Газета.Ru" на платформе Дзен (12+).
С возрастом в организме нарушается баланс между разрушением и восстановлением костной ткани. Процесс разрушения начинает преобладать, а усвоение кальция ухудшается. Особенно уязвимы женщины после менопаузы: из-за снижения уровня эстрогенов костная масса уходит быстрее. К 90 годам остеопорозом страдают почти 70% женщин.
Существуют немодифицируемые факторы риска: возраст, пол, генетика, ранняя менопауза, эндокринные болезни. Но есть и те, на которые можно повлиять: дефицит кальция и витамина D, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни и склонность к падениям.
Как распознать "тихого врага"?
Остеопороз часто остаётся незамеченным до первого перелома. Особенно тревожными сигналами считаются:
— Компрессионные переломы позвонков — могут протекать без боли, но приводят к снижению роста. Если вы "усели" на 2 см за 3 года или на 4 см за всю жизнь — это повод провериться.
— Перелом шейки бедра — один из самых опасных исходов, часто ведущий к инвалидности и даже смерти.
— Переломы при незначительной травме — например, от падения с высоты собственного роста или даже от чихания.
Диагноз ставится на основе денситометрии — специального исследования, измеряющего минеральную плотность костей, а также анализа крови на кальций, фосфор, витамин D и другие маркеры обмена костной ткани.
Как замедлить остеопороз?
Полностью вылечить остеопороз невозможно, но его прогресс можно существенно замедлить. Вот три кита профилактики:
1. Питание: кальций и витамин D
Взрослым старше 50 лет требуется около 1000 мг кальция в сутки. Лучший источник — молочные продукты:
— 200 мл молока,
— 100 г творога,
— 30 г твёрдого сыра.
Рекомендуется употреблять три порции в день. При недостатке — врач может назначить добавки. Важно: избыток кальция из пищи не вызывает кальцинатов в сосудах — это миф. Под контролем врача приём безопасен.
Витамин D необходим для усвоения кальция. Его дефицит особенно распространён в России из-за недостатка солнечного света. Приём витамина D3 часто входит в стандарт профилактики.
2. Физическая активность: сила мышц — защита костей
Мышцы — это естественный "корсет" для скелета. Сильные мышцы снижают риск падений и смягчают удар при неудачном приземлении. Особенно полезны:
— силовые тренировки (с собственным весом или лёгкими утяжелителями),
— упражнения на равновесие (йога, тайцзи),
— ходьба и плавание.
Регулярная активность делает тело более гибким, улучшает координацию и укрепляет кости через механическую нагрузку.
3. Медикаментозная профилактика и лечение
Если риск переломов высок, врач может назначить препараты:
— Золедроновая кислота — подавляет клетки, разрушающие кость (остеокласты). Вводится внутривенно раз в 1–2 года. Не вызывает рак — наоборот, используется в онкологии для профилактики метастазов в кости.
— Гормональная терапия — допустима у женщин до 60 лет для профилактики остеопороза, но только под строгим контролем и в минимальных дозах.
— Костные анаболики — стимулируют рост новой костной ткани, но применяются только при тяжёлых формах, а не для профилактики.
После первого перелома риск повторного возрастает в разы — особенно в первые два года. Поэтому перелом — не просто травма, а сигнал к началу активного лечения.
При компрессионных переломах позвонков иногда предлагают кифопластику — введение "костного цемента" в сломанный позвонок. Однако последние исследования показывают, что она не превосходит консервативного лечения (обезболивание, фиксация, реабилитация). Операцию рассматривают только при неэффективности стандартной терапии.
Совсем другая ситуация — перелом шейки бедра. Здесь эндопротезирование в течение 48 часов — золотой стандарт. Быстрая операция снижает смертность и осложнения, поэтому откладывать её нельзя.
Начинать профилактику стоит уже после 50 лет: пейте молоко, тренируйте мышцы, проверяйте уровень витамина D и, при необходимости, не бойтесь современных методов лечения. Здоровые кости — основа активной и независимой старости.
Важно: Данная информация — не замена консультации врача. Реакция организма на изменения в питании может зависеть от индивидуальных физиологических особенностей, генетической предрасположенности и состояния здоровья. Перед началом изменений в питании рекомендуется проконсультироваться с врачом-диетологом или лечащим врачом для обеспечения безопасности и эффективности выбранных мер.
