Грибковая инфекция Candida auris, впервые обнаруженная в 2009 году в Японии, стремительно превратилась в одну из самых опасных и трудно диагностируемых инфекций в медицинской практике по всему миру.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет Candida auris в группу из 19 приоритетных грибковых патогенов, классифицируемых по трем уровням опасности: критический (4 патогена), высокий (7) и средний (8). Candida auris входит в группу критических патогенов, что подчёркивает его особую угрозу для здравоохранения.
Кто и почему в зоне риска?
По данным статьи Иванова А.А. и Куличенко Т.В. ("Candida auris: проблемы диагностики и лечения", "Вопросы современной педиатрии", 2020), основную угрозу представляют пациенты с ослабленным иммунитетом — в частности, те, кто длительно находится в стационарах, получают иммуносупрессивную терапию, а также больные с инвазивными медицинскими устройствами (например, катетеры). Высок риск заражения у пациентов отделений интенсивной терапии и домов долгосрочного ухода.
В чём опасность Candida auris
Этот грибок поражает кровь, раны, уши, дыхательные пути и мочевыводящие пути, вызывая инвазивные инфекции, такие как сепсис и менингит. По оценкам, летальность при некоторых формах инфекции варьируется от 29% до 62%, в среднем достигая около 39%.
Главное осложнение — высокая множественная лекарственная устойчивость. Candida auris плохо поддается действию большинства противогрибковых препаратов, что существенно осложняет лечение и увеличивает риск летального исхода.
Диагностика — узкое место в борьбе с инфекцией. Симптомы Candida auris часто неспецифичны и схожи с бактериальными инфекциями: лихорадка и озноб не поддаются антибиотикам, отмечается усталость, боли в теле. При этом бессимптомная колонизация широко распространена — многие носители не подозревают об инфекции. Существующие лабораторные методы недостаточно чувствительны, что ведет к ошибочной диагностике и неправильному выбору терапии.
География и масштабы распространения
По данным на 2025 год, инфекция зарегистрирована более чем в 40 странах на всех континентах, кроме Антарктиды. В США в 2023 году было зафиксировано 4 514 клинических случаев, что почти вдвое превышает показатели 2020-2021 годов. В Великобритании с 2013 по 2024 год выявлено 637 случаев, из них 178 — в 2024 году.
В России первые случаи Candida auris зафиксированы в Москве в 2016–2017 годах — 49 пациентов. При этом смертность среди заболевших с сепсисом достигает 42,1%. Российские штаммы принадлежат к южноазиатской генетической группе, аналогичной индийским и пакистанским штаммам.
Как защититься?
Медицинские учреждения внедряют строгие меры инфекционного контроля — от изоляции пациентов до использования специальных дезинфицирующих средств. Проводится скрининг групп риска и обучение медицинского персонала. Эти меры необходимы для предотвращения распространения инфекции и своевременного выявления заболевших.
Почему важно знать о Candida auris
Рост числа инфекций Candida auris отражает глобальную проблему — развитие резистентности патогенов и усложнение борьбы с внутрибольничными инфекциями.
Объективная и своевременная диагностика, а также адекватное лечение — залог снижения смертности и контроля над распространением опасного грибка.
