За первые пять месяцев 2025 года в России зарегистрировано 1266 случаев менингококковой инфекции — это на 260% больше, чем годом ранее. 75% заболевших — взрослые (948 человек). Ещё недавно болезнь стереотипно считалась "детской", а теперь основной удар пришёлся на тех, кто привык думать, что инфекция им не страшна.
Врачи предупреждают: менингококковая инфекция может убить за сутки. Знание симптомов и своевременное обращение за помощью — шанс избежать трагедии.
Редакция ИА OmskMedia обратилась к инфекционистам Айгуль Азнатулиной и Ольге Карповой, чтобы выяснить, чем коварна болезнь и какие меры защиты сегодня наиболее эффективны.
Что это за болезнь и чем она опасна
Возбудитель — бактерия Neisseria meningitidis. Она передаётся при тесном и длительном контакте воздушно-капельным путём. Носитель может болеть легкой формой болезни, назофарингитом, и заражать окружающих.
Тяжелее всего протекают: менингит — воспаление оболочек головного мозга, менингококцемия — молниеносный сепсис.
Эти формы развиваются за считанные часы. Даже при лечении летальность достигает 10–20%, а выжившие нередко сталкиваются с потерей слуха, нарушениями памяти, эпилепсией и даже ампутацией конечностей.
Симптомы: что должно насторожить
Запомнить просто: температура + сыпь + резкое ухудшение состояния.
Ранние признаки (часто путают с ОРВИ): резкий скачок температуры, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, бледность или синюшность кожи.
Симптомы, которые требуют немедленного вызова скорой:
- высокая температура, плохо сбивающаяся жаропонижающими;
- геморрагическая сыпь ("звёздочки", синячки), которая не исчезает при надавливании;
- нарушения сознания — вялость, спутанность;
- рвота без облегчения;
- боль в шее и невозможность её согнуть;
- у детей грудного возраста: монотонный пронзительный крик, отказ от еды, сонливость, выбухание родничка, появление сыпи.
Врач Ольга Карпова. Фото: предоставлено из личного архива.
Что говорят врачи
Ольга Карпова, врач-инфекционист и гепатолог (Нижний Новгород), член Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням:
— Как быстро развивается инфекция и когда бить тревогу?
"Молниеносная форма может довести человека до критического состояния за несколько часов. Инкубационный период — 2–10 дней, чаще 3–4. Начало часто маскируется под грипп. Но если высокая температура сопровождается сыпью, сильной головной болью, рвотой и заторможенностью — это повод немедленно вызывать скорую".
Существует мнение, что менингококковая инфекция из детской превратилась во взрослую болезнь, но наша собеседница утверждает иначе:
"Менингококковая инфекция всегда была опасна для всех возрастов, но действительно меняется возрастная структура заболевших. Если раньше основной группой риска были дети до 5 лет (особенно до 1 года), то сейчас все чаще болеют подростки и молодые взрослые".
Это связано с несколькими факторами:
- Изменение циркулирующих штаммов: появление и распространение более агрессивных штаммов менингококка.
- Социальное поведение подростков и молодежи: менингококк передается воздушно-капельным путем при тесном и длительном контакте.
- Снижение коллективного иммунитета— низкий охват вакцинацией среди старших возрастных групп приводит к тому, что бактерия свободно циркулирует и находит восприимчивых людей.
— Смертность у взрослых выше, чем у детей?
"Это распространенное заблуждение. Летальность остается высокой во всех возрастных группах (10-20% даже при лечении). Главная причина смертности — не возраст, а скорость развития болезни и позднее обращение за медицинской помощью".
Однако есть нюансы:
- У детей до года летальность также крайне высока из-за незрелости иммунной системы и быстрого развития осложнений.
- У взрослых высокая летальность может быть связана с: отсроченной диагностикой, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, проблемы с сердцем, печенью, иммунодефициты), которые утяжеляют течение любой инфекции.
- Циркулирование отдельных штаммов, которые отличаются агрессивным течением.
— Эффективна ли вакцинация и кому она показана?
"Вакцинация — это единственный эффективный способ защиты от менингококковой инфекции. Современные конъюгированные вакцины (Менактра, Менвео, Нименикс) формируют стойкий иммунитет против наиболее опасных серогрупп менингококка (A, C, W, Y). Существует также вакцина против серогруппы B (Бексеро, Труменба). Эффективность составляет 85-95%".
Кому показана вакцинация в первую очередь:
- Дети первого года жизни, дошкольного возраста и школьники младших классов.
- Подростки (11-15 лет) — как группа максимального риска по распространению инфекции.
- Студенты, проживающие в общежитиях.
- Люди с медицинскими показаниями: с удаленной селезенкой, иммунодефицитами, некоторыми хроническими заболеваниями.
- Путешественники, выезжающие в регионы с высоким уровнем заболеваемости
- Медицинские работники и работники лабораторий.
- Любой человек, который хочет защитить себя и своих близких.
Вакцины хорошо переносятся, возможны стандартные поствакцинальные реакции (краснота, уплотнение в месте укола, небольшое повышение температуры), которые проходят за 1-2 дня.
Врач Айгуль Азнатулина. Фото: предоставлено из личного архива.
Болезнь может вернуться
Даже если вы переболели менингококковой инфекцией, вы приобретаете иммунитет только к одному конкретному штамму. Вакцинация защищает от нескольких серогрупп.
Айгуль Азнатулина, врач-инфекционист, лимфолог, врач высшей категории (Челябинск):
— Как долго сохраняется иммунитет после перенесённой инфекции и какова вероятность повторного инфицирования другим штаммом?
"Если обследовать население любой страны, то во взрослом возрасте у многих обнаружатся антитела к менингоккоку. Так как в большинстве случаев эта инфекция протекает в виде насморка и боли в горле. Обычно, человек даже не понимает, что он переболел именно менингококковой инфекцией. Встреч с этой бактерией у человека может быть много, так как антитела защищают только от конкретного варианта менингококка и то не навсегда. Со временем антитела исчезают. Насколько быстро это происходит зависит от конкретного организма".
— Есть ли различия в течении "первичного" и повторного эпизодов менингококковой инфекции?
"Когда человек заболевает, очень сложно сказать, какой раз он встретился с менингококком. Так как чаще всего встреча протекает бессимптомно или в форме насморка с болью в горле. До сих пор, во многих случаях ответ на вопрос, почему человек заболел именно тяжелой формой инфекции (менингит, менингококкцемия) остается невыясненным".
— Какие конкретные виды контактов играют наибольшую роль в передаче менингококка?
"При дыхании менингококк распространяется слабо, поэтому особую опасность для заражения менингококком представляют длительные тесные контакты (расстояние менее 0,5 метров) в теплых, влажных помещениях. Поэтому часто вспышки менингококковой инфекции отмечаются именно в казармах, общежитиях".
— Следует ли проводить ревакцинацию переболевших, и если да, то через какой интервал?
"Необходимость вакцинации переболевших тяжелыми формами менингококковой инфекции решается индивидуально. Такой рекомендации, что все обязательно должны привиться нет. Этот вопрос решается отдельно с врачом и во внимание принимается множество факторов".
Ситуация в регионах: пример Омской области
В Омской области также отмечается тревожная тенденция. С января по июнь 2025 года зарегистрировано 7 случаев генерализованной формы менингококковой инфекции, в то время как за весь 2024 год таких случаев было 4. Таким образом, в регионе наблюдается более чем двукратный рост тяжёлых форм болезни по сравнению с прошлым годом.
Хотя в Омской области пока сохраняется относительно спокойная эпидемиологическая обстановка, важно помнить, что знание симптомов, быстрая реакция и своевременная вакцинация могут спасти жизнь.
